生涯学習成果作品展示会・出展者交流会　応募票

応募者（グループ）名 ふりがな
（グループの場合）
代表者名		 ふりがな
住所（グループの場合は代表者の住所） 郵便番号
電話番号　　　　　　　　　　　（　　　　　）　　　　　　　　　　　　　　
FAX番号　　　　　　　　　　　　（　　　　　）
作品種別
作品名		 （１）


（２）


（３）


（４）


（５）
図書館での借用を希望する
展示設備		 ○展示パネル　　　　　　　　　枚　　　　　　○展示ケース　　　　　　　　個

○ポスターケース　　　　　　　ｍ分　　　　　○長机　　　　　　　　　　　　脚
会場当番可能日時 ※出品作品の説明等を兼ねて、無償ボランティアとして展示会場当番にご協力いただける方を募っています。ご都合の許される日時をできるだけご記入ください。
作品に関するコメント
※作品展示とともに、掲示させていただきます。		 ※活動歴・作品製作の苦労話・アピールなどをご記入ください。
その他 (1)今回出展いただく作品について、これまでに展示会等に出展された経験、あるいは入賞経験等がありましたらご記入ください。

(2)職員が展示作品を事前に撮影して、交流会での活動内容紹介中にプロジェクターで投影してもよろしいですか。
　　　　　　　　　　　　　　　　可　　　　・　　　　不可　　　　（どちらかを○で囲んでください）

※キャプションは、各自（グループ）でご用意ください。
※展示パネル・展示ケース・ポスターケース・長机以外で、展示に必要な物品（押しピン等）は各自ご用意ください。
※図書館は誰もが利用できる施設ですので、芳名録等については個人情報保護の観点からご遠慮いただいております（感想ノート等の形式ならば結構です）。